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医保档案在医保基金监管中的重要作用探讨

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摘要作为医保基金监管的核心资源，医保档案承载着参保人员的就医记录、费用报销等关键信息，对于确保医保基金的安全运行、维护参保人员合法权益有不可替代的重要作用。文章探讨医保档案在医保基金监管中的多重作用，包括为效能评估提供数据支撑、作为欺诈防控的重要工具、搭建信息共享平台促进多部门协同，以及助力医保政策优化等。文章揭示出医保档案在确保医保基金监管效能、提升监管精准度方面的关键作用，强调其在医保体系中的重要地位和价值。

作者许明

作者单位定州市医疗保障服务中心

出处《百科论坛电子杂志》 2025年13期

关键词医保档案；医保基金监管；重要性探讨

出版日期 2025-07-15